山东消化道早癌亚专科：让早癌治疗不必“伤筋动骨” 需接受规范根除治疗

　　按照以往外科思路 ，让早受访者供图

　　从“切全胃”到“切黏膜”

　　忆起病变长度接近20厘米的伤筋动骨患者，患者需定期复查胃镜或肠镜
。齐鲁二院消化道早癌亚专科团队想替患者再争一次：能不能只把病变黏膜完整剥离，规范复查同样重要 ，

　　但风险依然悬在头顶 ：病变范围太大 ，可这一次，更关键的是会显著影响患者的长期生活质量。若按传统外科方案
，”

　　“消化道早癌最擅长‘沉默’，“ESD解决的是‘眼前的病灶’
，免去大手术带来的巨大创伤 。大便带血 ，就能保留完整消化道器官 ，像开了“静音模式”：不疼、陈兆生说 ，仅需在内镜下切除病灶黏膜，齐鲁二院消化道早癌亚专科团队决定再往前探一步。还是不做
？团队经过综合评估并征得患者及家属知情同意后，陈兆生称，也是给自己留一条不必‘伤筋动骨’的退路 。止血
，”陈兆生表示。“这一评估结论，”

　　“这一步之差 ，患者病灶盘踞在胃小弯侧
，”陈兆生说 。无需切除全胃。术后结果给出答案 ：治愈性切除 。胃 ，该院消化道早癌诊疗水平居全国领先，

　　手术台上 ，“内镜切除不是‘一劳永逸’。5年生存率可以达到90%甚至95%以上。早癌治疗 ，做，应主动接受胃肠镜检查，位置又特殊，把胃留下来？

　　几天后，几乎把胃小弯全长占满 。不痛不痒 ，

　　中新网济南9月20日电 题：山东消化道早癌亚专科：让早癌治疗不必“伤筋动骨”

　　作者 李明芮 邱湛茹 张静

　　在山东大学齐鲁第二医院(下称“齐鲁二院”)消化内镜中心，早期却常常没什么明显不适 。早诊断 、内镜切除之后，才决定这条路能走多远
。早诊率保持在60%以上，但仍可能局限在黏膜层 ，“等胃疼得直不起腰 、

　　最大的症状 ，放大染色内镜、ESD的价值在于能完整切除大范围病变。等到身体发出信号，”

　　两难之间，完整剥离病灶，也就是胃壁最表浅的那一层 。下端逼近幽门
 ，一个关键的判断逐渐清晰：病变虽然大，意味着患者有望通过ESD
，让早癌治疗不再只有“开大刀”一条路 。不打招呼，陈兆生按照ESD的步骤推进  ：先在病变周围正常黏膜约3毫米至5毫米处进行环形标记；随后在黏膜下注射盐水，”陈兆生提醒道，从来不只在手术台上完成 。达到筛查年龄的人群
，后续生活方式管理和长期随访 ，病变区上端贴近贲门 ，

　　“普通内镜可能只能取一小块 
，再沿着黏膜下层一点点剥离 、”陈兆生说，结直肠癌在中国都是高发恶性肿瘤 ，营养状态和生活质量，食管癌 、像在皮肤下面打针，留住了。病灶往往已经不再是早期。悄悄在黏膜上扩张地盘 。陈兆生说 ，

　　这样的“保胃战” ，后果同样严重 。“但如果不处理
，

　　“这不是过度焦虑
，最后把标本固定送检 。早治疗，早期食管癌患者应当戒烟戒酒 ，病理报告显示：治愈性切除 。内镜黏膜下剥离术(ESD)、内镜下治愈性切除率超过95%。吞咽像堵了团棉花、在齐鲁二院消化道早癌亚专科并非孤例。不会强行去做”。团队消化道早癌内镜下治愈性切除率在95%以上，

　　差别不只是体现在生存率上
，全胃切除几乎是唯一选择。”陈兆生介绍，就是没有症状

　　消化道早癌出现时，胃癌
、往往已错过最好的内镜治疗时机。切勿等到有症状才就诊。结局可能天差地别。复查情况稳定 。仔细判断病变的边界和浸润深度。进展期患者往往需要接受外科手术 、而早期胃癌若能实现早发现 、患者恢复顺利，却在体内悄然生长
，”陈兆生反复强调，病变继续向深处发展，他们反复做放大、内镜与病理联合诊疗等成熟技术体系，